我院成功治愈一名罕见超长肛瘘患者
2011-09-16 17:52
黄河三门峡医院
肛瘘是一种常见外科疾病，表现为肛门周围皮肤一个或多个乳头状突起，渗出少量脓性、血性及粘液样物，使肛门部潮湿、瘙痒，污染内衣内裤。脓肿形成时伴有局部红肿、剧痛，全身表现为发热、寒战、乏力等症状，严重时易形成败血症。患者常坐卧不宁，寝食不安，痛苦难耐。
我院普外科于8月份收治一名罕见超长高位复杂肛瘘患者，瘘道长约30厘米，瘘管直径约2厘米，从大腿后侧近腘窝处跨越肛门外括约肌、耻骨直肠肌外侧于耻骨直肠肌上入直肠。如此超长的肛瘘是怎样形成的？患者系来自农村的60岁农民，病史已达2年有余。2年前患者因肛周胀痛就诊于当地一家医院，给予抗感染及对症治疗，症状未见明显好转，后出现肛周皮肤大面积红肿，给予切开引流，病情未得到控制，肿胀区域进一步由右臀部向大腿、膝关节、会阴部、阴囊及下腹部蔓延，入院检查发现：患者高热不退，神志不清，因伴发坏死性筋膜炎而出现感染中毒性休克，入住我院后给予积极抢救，休克控制后给予右大腿多处皮肤切开，见皮下深筋膜全部发黑，向下延伸至肌组织，脓液呈黑褐色，恶臭，切开皮肤后给予皮下留置大量引流管，持续冲洗及持续负压吸引，加强抗感染及营养支持，病情逐渐好转，挽救了生命。出院后近腘窝处切口不愈合，遗留有一瘘口，间断有脓性分泌物。此次入院后经窦道造影，仔细检查，明确诊断，由张建法科主任组织普外科进行讨论，认为这是一种罕见的超长高位复杂肛瘘，手术比较复杂，需明确瘘管走行并完整切除。经过积极术前准备，由彭登峰、赵东波主治医师主刀，对瘘管进行了完整切除，切除约20cm长瘘管，近端至括约肌边缘进行挂线处理，达到了手术治愈的目的，同时又避免了括约肌损伤出现肛门失禁等并发症，现患者已康复出院，标志着黄河医院普外科肛肠外科专业达到省内先进水平。肛瘘是不能自愈的，反复发作致直肠肛管周围脓肿，甚至癌变，易早期治疗，此属罕见病例，是肛周脓肿没有得到及时、充分切开引流及肛周脓肿根治术所致，希望广大患者如发现有早期的症状，欢迎尽早到黄河医院普外科进行正规治疗，治疗费用合理，疗效显著。
黄河医院普外科肛肠专业常规开展项目：
内痔、外痔、肛周脓肿、肛裂、肛瘘等的诊疗和手术治疗，以及国内外先进的PPH手术治疗各种痔疾病，具有疼痛轻、手术时间短、恢复快的特点。
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病人术前图片 瘘管切除过程 长约20cm的瘘管实体
联系电话：护士站 0398-2289223 医生办 0398-2289226
科主任：张建法 护士长：王 璟
