今年38岁的小张，家住卢氏县城，身高170厘米，体重却高达160公斤。经测算，他的BMI（身体质量指数）高达55.3kg/m²——根据医学标准，BMI≥50kg/m²即属于“超级肥胖”，而正常范围仅为18.5-24kg/m²。

今年4月15日，小张在母亲的陪同下，走进了师振医生的诊室。师振至今记得那个场景：“厚重的肉身，稍动即喘，汗如雨下，谈话间也能睡着，肚皮又硬又肿，腿部严重臃肿乌黑。”

经过详细检查和评估，小张的处境远比“肥胖”二字严峻得多——他合并了呼吸衰竭、心力衰竭、重度睡眠呼吸暂停综合征、高血压、脂肪肝等多种严重并发症。肥胖，早已不是体态问题，而是实打实的疾病。

师振明确告诉小张和他母亲，现在做手术就是在救命。可现实远比疾病更沉重——来的时候，母子俩身上总共只带了5000元。小张早年曾在厂里打工，但随着身体逐渐笨重，工厂也不再录用他，彻底断了生计。母亲身体也不好，亲戚朋友们认定他是“好吃懒做”，年纪轻轻在家不肯打拼，渐渐疏远。久而久之，他把自己困在狭小的屋子里，不愿出门。

“在别人看来，胖就是吃出来的，胖就是懒出来的。没人明白，重度肥胖是代谢疾病，是需要治疗的。”师振说。

学科联手，为生命“清障”

4月29日，小张再次出现在科室——他带着东拼西凑的费用，正式办理了住院。

然而，以小张当时的身体状况，直接手术风险极高。减重外科、呼吸科、临床营养科通过多学科会诊，制定了周密的术前准备方案。

小张被先安排到呼吸科，接受无创通气（佩戴呼吸机） ，减轻心肺负担；同时给予雾化、利尿等药物治疗，纠正呼衰和心衰。临床营养科为他制定了个体化的低热量饮食方案，帮助他在术前适当减轻体重，降低麻醉和手术风险。

经过精心调整，小张成功减掉了20斤，心肺功能明显改善。5月7日，他从呼吸科转入减重外科。减重外科联合麻醉与围术期医学科、重症医学科等对他进行了术前讨论。

5月11日，师振带领手术团队为小张成功实施了腹腔镜袖状胃切除术。术后第二天小张就能下床活动。5月17日，他平安出院。

两个月，从160公斤到130公斤

出院时，师振叮嘱小张要定期复查、坚持健康饮食和适量运动。6月16日，术后一个月复查，小张的体重已降至140公斤。更令人欣慰的是，他的打呼噜明显减轻，血压恢复正常，白天精神了很多。

7月16日术后两个月回访，他进一步减至130公斤，累计减重60斤。更令人欣喜的是，他每天能走好几公里路，日均步行达到1万步，打呼噜大幅减轻，血压正常，身体无明显不适。

师振对小张的减重预期是：前三个月减掉80斤左右，整体减重目标为160斤。而小张自己的愿望，是至少减掉100斤，让肥胖不再影响日常生活。按照目前的恢复速度，这个目标并不遥远。

“问他今后的打算，他说今年先把身体养好，明年就可以去省外打工了。”师振说。曾经被肥胖困在狭小屋子里的人，如今重新燃起了对未来的希望。

减重手术，不只是为了瘦

“减重手术并不是单纯为了瘦、为了美，而是救命的。希望通过多学科团队的评估和综合治疗，让广大胖友都能摆脱肥胖带来的并发症困扰，做更好的自己。”师振说。

肥胖是一种慢性代谢性疾病，绝非简单的“管不住嘴、迈不开腿”。当BMI超过一定阈值，尤其是合并高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停、心衰等并发症时，仅靠饮食和运动往往难以奏效，需要医学手段的介入。

小张的故事，只是众多减重患者中的一个缩影。黄河三门峡医院普外二区（胃肠减重外科）依托多学科协作（MDT）模式，从术前心肺功能调整、术中精准操作，到术后饮食指导和长期随访，全链条为患者健康保驾护航。在黄河三门峡医院减重外科团队的努力下，越来越多被肥胖困扰的人正在挣脱枷锁，重新出发。