1月7日，黄河三门峡医院麻醉科、产科、介入科、输血科、重症医学科等多学科团队通力协作，成功为一位诊断为完全性植入性前置胎盘的极高危产妇实施剖宫产术。术中介入科应用腹主动脉球囊精准阻断子宫血流，麻醉科采用自体血回收技术将产妇术中出血回收再利用，同时应用控制性降压减少术中出血，最终母婴平安。目前，产妇恢复良好，新生儿健康状况稳定，彰显了医院在产科急危重症多学科联合救治方面的强大技术实力。 

“我知道前置胎盘凶险，但没想到，会这么凶险，一不小心就会一尸两命！如果没有你们，我今天就躺不到这儿跟你聊天了！”“以前我爱人在三楼住院，现在上来四楼以后，三楼的护士还经常来看看她，真的让人很感动！黄河医院的医护人员，真的很中！”

1月13日，产科患者李女士（化名）和家属在出院前，再次表达了对医院医护人员的感激与谢意。

34岁的李女士在早期产检时就被发现为完全性前置胎盘，且考虑穿透性胎盘植入，胎盘植入评分高达13分。穿透性胎盘植入是一种极为罕见且凶险的妊娠并发症，属于胎盘植入性疾病中最严重的类型，胎盘绒毛不仅会侵入子宫肌层，甚至可能穿透子宫浆膜层，侵犯膀胱、直肠等邻近器官，术中大出血风险极高。此外，李女士身高164cm，体重98kg，BMI达36.4，属重度肥胖，这进一步增加了手术与麻醉操作的难度和风险。

自早期产检得知胎盘植入情况后，李女士便格外小心。1月3日，她因出血再次入院。此时胎儿已近34周，达到胎盘植入指南提出的最佳分娩时机。在产科主任万瑞的牵头下，麻醉科、手术室、输血科、介入科、新生儿科、ICU 等多学科专家迅速开展协作（MDT）会诊。专家们对患者的病情进行了全面、细致的评估，围绕胎盘植入范围、深度、是否侵犯周围脏器、预估出血量、手术方式选择、麻醉方案、血制品准备、新生儿抢救预案等关键问题展开深入讨论，并反复推演手术流程及应对突发状况的措施。最终，为患者量身定制了一套详尽的诊疗方案：在充分备血、自体血回输、做好介入及切除子宫准备的前提下，确定采用“腹主动脉球囊预置+剖宫产+必要时子宫切除”的个体化方案，以保障母婴安全。

1月7日，各科室人员严阵以待，所有准备工作就绪。介入科团队率先在DSA引导下精准完成腹主动脉球囊置入，为产妇搭建起一道“临时止血闸门”。

双通道血压监测，生命体征平稳

腹主动脉阻断后，下肢足背动脉血压监测波形消失

14时15分，患者进入手术室，此时她血压高达165/93mmHg，心率98次/分，神情紧张麻醉团队立即给予面罩吸氧和语言安抚。随后，麻醉科在超声引导下迅速完成右侧颈内静脉穿刺置管，确保静脉输液通道畅通，同时进行上肢桡动脉与下肢足背动脉穿刺置管，监测双通道血压，建立起至关重要的生命监测与复苏通道。 

15时整，在全麻下，产科手术团队迅速实施剖宫产，术中可见子宫中下段浆膜层表面满布异生动静脉血管网，有动脉搏动，子宫前壁中下段浆膜下可见紫蓝色胎盘组织膨出于子宫表面。破膜后顺利娩出婴儿，子宫切口及胎盘与宫壁间瞬间涌出大量血液。介入科医师与麻醉医生紧密配合，立即充盈腹主动脉球囊，监测到足背动脉波形消失，提示腹主动脉球囊阻断成功，子宫区域出血明显减少。

与此同时，麻醉医生迅速开启血液回收机，启动自体血回输。将手术野流出的血液收集、洗涤、浓缩成宝贵的红细胞，再用白细胞滤器对回收的血液进一步过滤，去除可能混有的羊水、胎脂等成分后，安全回输给产妇。同时，使用血管活性药物和输注部分异体血维持产妇生命体征平稳。

产科医生探查子宫情况时发现，胎盘已完全穿透子宫壁并侵犯周围组织，无法分离，符合术前预判的“广泛穿透性胎盘植入”，保留子宫困难。与患者家属沟通病情后，为避免致命性大出血，产科团队快速行子宫次全切除术。

整个手术过程紧张有序，各环节衔接紧密，出血得到严格控制。输血总量远低于传统手术平均水平。历时2小时43分钟的奋战，手术顺利完成。术后，ICU医护团队对患者进行严密的生命体征监测和精细化护理，积极预防感染、血栓等并发症。产科团队每日查房，密切关注患者阴道出血及伤口愈合情况。在多学科团队的共同努力下，患者术后各项指标恢复正常。

“非常感谢你们，你们辛苦了……”面对医护人员的全力以赴和母婴平安的结果，患者及家属十分满意，对主管医生刘珍珍及医护团队的精湛医术和无私奉献表达了由衷感谢。

产科主任万瑞表示：“胎盘植入评分13分属于极高危类型，这么多年我也是第一次见。此次成功救治的关键在于多学科协作的精准预判与高效执行。腹主动脉球囊阻断技术的应用，有效减少了术中出血，为手术安全提供了重要保障；自体血回收技术应用于产科手术大出血患者的救治，这可能也是咱们三门峡地区的首例，以母亲之血，护母亲平安，为患者筑牢了‘生命防线’。医院多学科团队将持续优化高危孕产妇救治流程，进一步提升危重症患者的救治能力，以科技与协作守护母婴健康底线。”