近日,秦女士怀着满心感激地将一面写有“医术精湛品德优 服务热忱如亲人”的锦旗送到了黄河三门峡医院妇科主任祝莉手中。这面锦旗背后,不仅是对医护团队的肯定,更印证了医院将加速康复外科(ERAS)理念与人文关怀深度融合的诊疗成效。
ERAS理念的核心在于优化围手术期的各个环节,减少创伤应激,加速患者康复。对秦女士而言,这份“加速”始于入院时的精准评估。祝莉主任团队摒弃传统手术方案,结合秦女士的年龄、身体状况及肿瘤分期,经病例讨论后,为她量身定制了微创腹腔镜手术的ERAS方案。
主管医生马金枝介绍:“术前我们对秦女士进行全面评估,涵盖营养、合并症及血栓风险等方面,并优化准备方式。例如缩短禁食禁饮时间、按需肠道准备、进行心理干预、开展术前锻炼、调整药物以及做好皮肤准备等,目的就是减少应激,缩短住院时间,降低并发症的发生几率。”
手术中的精准度是决定患者康复效果的关键因素。祝莉主任带领团队运用4K荧光腹腔镜下前哨淋巴结活检技术,如同给医生装上了“高清导航仪”。4K 超高清画质使盆腔内的血管、神经、淋巴结清晰呈现;注射能发光的染料(吲哚菁绿)后,淋巴管和淋巴结在腹腔镜下“发光”,医生可精准定位并切除前哨淋巴结。
这一技术避免了大范围淋巴结切除带来的淋巴囊肿、下肢水肿等问题,手术出血量仅50ml。从“一刀切”到“精准打靶”,秦女士的住院时间从传统手术的一周左右大幅缩短至3 - 4天。4K荧光腹腔镜下前哨淋巴结活检术在早期妇科恶性肿瘤治疗中的成功应用,最大程度减轻了患者痛苦,提升了生活质量。
多数患者术前会存在紧张、恐惧与焦虑情绪,这对手术和康复极为不利。为此,侯需果护士长介绍:“我们病区通过图文、视频等形式开展全面的健康宣教,详细讲解术中配合细节与术后康复流程,并分享成功病例,增强患者康复信心。让患者提前掌握康复步骤,熟悉康复进程,为手术和康复做好充分准备,有效缓解了心理压力,促进手术顺利进行。”
术后康复阶段,ERAS 的优势进一步凸显。护理团队打破传统“卧床静养”模式,术后第一天便鼓励秦女士下床活动,24小时内开始少量进食。秦女士回忆:“一开始我怕疼不敢动,护士们就陪着我慢慢挪动,教我减轻疼痛的方法。”这种早期活动与进食模式使她的肠道功能在术后48小时恢复正常。
医护人员对细节的极致追求体现在每一个环节。针对患者术后口干问题,过去用棉签蘸水涂抹口唇,如今采用小喷壶喷洒饮用水,操作简便、安全有效,既能缓解口干,又能保持口腔湿润清洁。术后治疗还融入中医理疗,如中药穴位贴敷、中药热奄包、中药足浴等,促进胃肠功能恢复,预防恶心呕吐,改善体质与睡眠质量。康复期护士通过“叙事护理”倾听患者焦虑,用鼓励替代冰冷医嘱。正如侯护士长所说:“ERAS不只是技术的叠加,更要让患者在每个环节都感受到尊重与关怀。”
从术前评估到术后康复,秦女士的治疗全程纳入ERAS路径管理,住院时间缩短,医疗费用降低,术后并发症发生率基本为零。目前,黄河三门峡医院妇科已将ERAS应用于90%以上的妇科肿瘤手术,患者平均住院日明显降低,满意度不断提升。 祝莉主任表示:“加速康复,不仅要让患者好得快,更要让他们好得有质量。”黄河三门峡医院妇科正以实际行动诠释ERAS的真谛,让更多患者在与病魔抗争中,享受医学进步成果,感受医患同心的力量,共同谱写“快速康复、温暖同行”的美好篇章。